Увеличение тубулярной груди

Диагностика и методика устранения дефекта

Диагноз «тубулярная грудь» ставится маммологом при осмотре и пальпации. Уже по внешним признакам можно установить тип патологии и степень ее развития.

В некоторых случаях возникает необходимость исключить наличие мастопатии, для которой также характерно изменение формы груди и появление асимметрии (при поражении одной из молочных желез). Для этого проводится УЗИ или маммография.

Показания к проведению коррекции

Показаниями к проведению такой операции является, в первую очередь, пожелание самой пациентки избавиться от патологии, а также наличие явных признаков недомоганий, которые у нее возникают в связи с нарушением развития молочных желез.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство по исправлению дефектов тубулярной груди не проводится при беременности или кормлении грудью.

Важно: Рекомендуется проводить коррекцию тубулярных молочных желез не раньше, чем через 1 год после окончания кормления, когда состояние тканей и размеры желез стабилизируются. Противопоказаниями к проведению такой операции является наличие заболеваний кожи (на стадии обострения), сахарного диабета (из-за трудностей заживления ран), сердечно-сосудистых заболеваний (при которых невозможно делать общий наркоз), а также инфекционных и воспалительных процессов

Если у женщины имеются подобные патологии, то решение о возможности проведения коррекции принимается индивидуально

Противопоказаниями к проведению такой операции является наличие заболеваний кожи (на стадии обострения), сахарного диабета (из-за трудностей заживления ран), сердечно-сосудистых заболеваний (при которых невозможно делать общий наркоз), а также инфекционных и воспалительных процессов. Если у женщины имеются подобные патологии, то решение о возможности проведения коррекции принимается индивидуально.

Операция не проводится при раке груди, наличии у женщины психического заболевания или проблем со свертываемостью крови.

Подготовка к операции

Операция проводится только при условии, что пациентка за 1 месяц до ее осуществления бросает курить и прекращает принимать спиртные напитки, так как воздействие никотина и алкоголя на ткани молочных желез замедляет процесс заживления и восстановления их структуры.

Проведение операции

Исправление формы желез осуществляется с помощью различных методов пластической хирургии. При необходимости производится увеличение (реже уменьшение) молочных желез, удаление подгрудной сладки и грыжи, растягивание тканей желез и установка имплантантов с пластиковым покрытием, исправление формы и размеров сосков и ареолы.

Операция проводится в определенной последовательности:

1. Вначале делаются надрезы по периметру ареолы, причем диаметр ее сразу уменьшают.
2. Удаляют лишние ткани подгрудной складки и грыжу. Складку смещают ниже. Рассекают тяжи (перегородки, мешающие развитию молочной железы).
3. Ткани железы расправляют и растягивают с помощью специального устройства (эспандера).
4. Под них вводят имплантанты, при этом через специальные дренажные трубки под вакуумом из железы удаляют остатки свернувшейся крови.
5. Зашивают внутренние разрезы тканей.
6. Накладывают наружные косметические швы.

Операция по исправлению формы и размеров тубулярной груди длится 1-2 часа. Ее проводят под общим наркозом. Для коррекции формы желез могут потребоваться липофилинг (пересадка собственной жировой ткани пациентки в определенные участки молочной железы), либо введение наполнителя (филлера) из силикона или других веществ.

Преимуществами липофилинга являются невозможность отторжения материала, возникновения аллергии. Восстановление груди происходит быстрее, чем при использовании филлеров. Недостатки его состоят в том, что этим способом можно увеличить грудь ненамного. К тому же жир может рассасываться, и форма молочной железы изменится. Возможно, через какое-то время потребуется повторная процедура.

Силиконовый наполнитель более долговечен, размер груди можно увеличить в несколько раз. Однако у него есть недостатки. У некоторых женщин имеется аллергия на силикон, его растекание в тканях молочных желез может вызвать воспалительный процесс.

Показания и противопоказания к пластике тубулярной молочной железы

Коррекция тубулярной молочной железы позволяет:

• расширить основание;
• увеличить объем груди;
• устранить асимметричность желез;
• улучшить форму груди;
• уменьшить размер ареол;
• обеспечить нормальную лактацию;
• устранить опущение груди;
• сформировать нормальную подгрудную складку;
• сохранить чувствительность груди.

К основным противопоказаниям к проведению любого вида операции по изменению формы молочной железы относится:

• новообразования;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• возраст до 22-24 лет;
• недавняя беременность или лактация;
• нарушение свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• патологии щитовидной железы;
• инфекционные заболевания в острой стадии.

Поэтому маммопластика тубулярной груди может быть назначены только после сбора анамнеза и всестороннего обследования пациентки. Козья грудь не является опасной патологией, а операционное вмешательство при наличии противопоказаний может нанести серьезный ущерб организму.

Степени развития тубулярности

В зависимости от количества дефицита ткани и выраженности диспропорциональности, различают 3 степени развития тубулярности:

1. Первая степень редко беспокоит женщин за счет своей неяркой выраженности недостатка. Дефицит ткани приходится на внутреннюю и нижнюю часть молочной железы, что делает грудь приподнятой, а сосок опущенным.
2. Вторая степень уже создает внешний эстетический дискомфорт, поскольку дефицит ткани приходится на нижнебоковые отделы молочной железы. Грудь опускается, ареола становится большой, сосок уплощается.
3. Третья степень становится самой проблематичной, поскольку аномалия развивается в полную силу. Женщины безотказно прибегают к услугам пластического хирурга, чтобы исправить данный дефект. Из-за слишком плотной соединительной ткани дефицит наблюдается по всей железе. Грудь вытягивается в длину, при этом ареола и сосок непропорционально растягиваются.

Рассмотренные формы груди не являются обычными для женской груди, поэтому заставляют женщин обращаться за помощью к хирургам, чтобы исправить недостатки.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Сколько стоит пластическая операция?

Хирургическое вмешательство по коррекции форм — это достаточно трудоемкий и одновременно сложный процесс, который требует высокой квалификации врача и многолетней практики. К сожалению, сказать точную стоимость этой услуги не представляется возможным. Итоговая цена обычно складывается из нескольких параметров: престиж медицинского учреждения, квалификация специалиста, используемые импланты, пребывание в клинике после реабилитации и т. д. Все эти факторы в совокупности следует учитывать прежде, чем отвечать на вопрос, сколько стоит коррекция груди. Цена на эту услугу обычно варьируется от 100 до 170 тысяч рублей. Максимальная стоимость в Москве составляет порядка 350 тысяч рублей.

Такой косметический дефект просто необходимо своевременно корректировать. Квалифицированный специалист поможет навсегда избавиться от этой проблемы максимально эффективно и безопасно для здоровья.

Операция по коррекции тубулярной груди

Причём, не всегда удаётся решить вопрос за один раз, поскольку высокая плотность соединительной ткани в молочных железах остаётся, а железистых тканей мало.

Задачи вмешательства

• Расширить основание железы,
• Сместить подгрудную складку, чтобы грудь выглядела естественно,
• Увеличить размер груди (не всегда, но в большинстве случаев),
• Уменьшить размеры ареолы,
• Устранить периолярную грыжу (если она есть),
• Сделать молочные железы симметричными,
• Скорректировать форму соска.

Всегда ли можно делать операцию

У данного вида операций существуют некоторые ограничения. Внимательно нужно относиться к разрешению хирургического вмешательства при наличии хронических болезней, особенно при проблемах в работе сердца, сахарном диабете и других системных заболеваниях.

В этих случаях вопрос решается индивидуально с учётом возможных результатов и осложнений. Противопоказанием к проведению операции коррекции тубулярности является беременность и период кормления грудью.

Рекомендуют ставить вопрос о хирургическом лечении через год после окончания грудного вскармливания. Этот период нужен женскому организму, чтобы перейти в обычный гормональный режим работы, при котором грудь вернётся в естественные формы.

Подготовка

Перед операцией пластический хирург даёт консультацию с подробными замерами. Обязательно пройти обследование у маммолога, сделать УЗИ, чтобы убедиться в здоровье груди. Кроме того, назначаются стандартные исследования:

• ЭКГ,
• Анализ мочи,
• Анализы крови: общий, на сифилис, ВИЧ, гепатиты.

Обязательны стандартные ограничения перед операцией:

• Отказ от курения и алкоголя,
• Прекращение препаратов, влияющих на свёртываемость крови.

Этапы операции

1. Открытие доступа к ареоле в виде круглых разрезов,
2. Формирование «кармана» путём отслойки тканей,
3. Подготовка к установке импланта,
4. Введение импланта,
5. Опускание подгрудной складки,
6. Наложение внутренних швов,
7. Наложение косметических внешних швов.

Увеличение груди с помощью упражненийНа объеме молочных желез физическая нагрузка никак не сказывается. С помощью специальных упражнений можно подкорректировать форму груди и улучшить ее контуры, это достигается не за счет увеличения объема молочных желез, а за счет наращивания мышц грудной мускулатуры.

Некоторые особенности

Операции по реконструкции тубулярной груди намного сложнее других вмешательств с установкой имплантов.

Установка эндопротеза может стать довольно проблематичной. Имплант вставляется чаще всего под мышцу, в некоторых случаях под саму железу, иногда необходимо размещение эндопротеза и там, и там.

Хирургу нужно рассечь ткани железы и элементы соединительной ткани, чтобы их можно было расправить на импланте. Иногда приходится перемещать ткани, чтобы восполнить дефицит на отдельных участках. Путем иссечения лишних тканей моделируется новая подгрудная складка.

При значительной асимметрии груди некоторые хирурги устанавливают импланты разного размера. Однако это часто приводит к быстрой деформации в связи с возрастными изменениями.

Более правильным считается подход, когда на первом этапе в меньшую грудь устанавливается экспандер — специальное устройство, которое растягивает ткани, подготавливая место для установки импланта. И только при повторной операции устанавливают эндопротез. Такая же методика применяется при очень маленьком размере тубулярной груди.

Следов после операции практически нет!

Для коррекции тубулярной груди операции выполняются только под общим наркозом. Доступ к тканям производится периолярно (через ареолу), благодаря этому практически не остаётся послеоперационных следов.

Перед операцией врач должен рассказать пациентке, чего можно ждать в будущем. Невозможно дать пожизненную гарантию послеоперационного эффекта, так как возрастные процессы в организме могут привести к изменениям форм прооперированных молочных желез.

Каким именно образом это произойдёт, зависит от индивидуальных особенностей, состояния кожи, образа жизни и питания. В трудных случаях, возможно, для достижения лучшего косметического эффекта понадобится применение инъекционных методик.

Результаты пластики тубулярной груди можно оценить по фото:

Причины возникновения дефекта

Что такое тубулярная грудь? Это аномалия, при которой молочные железы не развиваются и не формируются в обычные формы. Они вытягиваются и напоминают трубы (тубулы). Иногда при этом соски остаются плоскими и не выпирающими. Ареолы являются недоразвитыми. Вокруг груди и в подмышечной впадине наблюдается дефицит  ткани, что приводит к асимметрии или дальнейшему неправильному формированию груди. Какие причины врачи называют для возникновения данного дефекта?

Специалисты склоняются к тому, что данная аномалия является следствием наследственной предрасположенности, что становится заметным только в период полового созревания, когда грудь начинает расти. Эта аномалия связана с неправильным ростом соединительной ткани. Уплотненный каркас соединительной ткани на груди мешает разрастанию железы. Формируется узкое основание, где железа имеет возможность расти, что и приводит к появлению неправильной ее формы.

Итог становится очевидным и неприятным:

• Грудь вырастает маленькая и вытянутая.
• Расстояние между грудями остается большим.
• Ареола растягивается, как и сосок, что делает его плоским.

При сильной уплотненности соединительной ткани рост груди происходит в сторону соска, что формирует пелиолярную грыжу.

Развиваться правая и левая молочная железа могут по-разному, что провоцирует асимметрию груди. Это является дополнительной проблемой эстетического характера, которая ухудшает интимную жизнь и понижает самооценку женщины.

Степени развития тубулярности

В зависимости от количества дефицита ткани и выраженности диспропорциональности, различают 3 степени развития тубулярности:

1. Первая степень редко беспокоит женщин за счет своей неяркой выраженности недостатка. Дефицит ткани приходится на внутреннюю и нижнюю часть молочной железы, что делает грудь приподнятой, а сосок опущенным.
2. Вторая степень уже создает внешний эстетический дискомфорт, поскольку дефицит ткани приходится на нижнебоковые отделы молочной железы. Грудь опускается, ареола становится большой, сосок уплощается.
3. Третья степень становится самой проблематичной, поскольку аномалия развивается в полную силу. Женщины безотказно прибегают к услугам пластического хирурга, чтобы исправить данный дефект. Из-за слишком плотной соединительной ткани дефицит наблюдается по всей железе. Грудь вытягивается в длину, при этом ареола и сосок непропорционально растягиваются.

Рассмотренные формы груди не являются обычными для женской груди, поэтому заставляют женщин обращаться за помощью к хирургам, чтобы исправить недостатки.

перейти наверх

Способы исправления дефекта

Медицина предлагает единственный эффективный способ коррекции тубулярной груди – хирургическое вмешательство. Лишь при невыраженной форме исправления дефекта можно обойтись без операции. К хирургическому вмешательству можно не прибегать, если отсутствует дефицит ткани. Однако данные методы не всегда гарантируют формирование правильной формы груди.

В основном врачи склоняются лишь к хирургическому вмешательству, при котором в грудь вставляют протезы, которые не помешают даже при грудном вскармливании.

Целями операции являются:

• Расширение основания железы.
• Устранение асимметрии.
• Изменение размера груди (зачастую в сторону увеличения).
• Коррекция формы соска.
• Устранение пелиолярной грыжи, если она имеется.
• Смещение подгрудной складки для придания естественности.
• Изменение размеров ареолы.

Перед проведением операции проводятся анализы, определяющие состояние здоровья, также женщину консультируют о том, как проводится процедура, что необходимо делать в послеоперационный период, какие возможны последствия и т. д. Перед проведением операции женщине запрещается употреблять алкоголь и некоторые лекарства, а также курить. Определяется степень свертываемости крови.

Этапы проведения операции:

1. На ареоле делаются два разреза, ограниченных в диаметре.
2. Уменьшают размер околососковой зоны.
3. Формируют специальный «карман».
4. Осуществляется подготовка и установление имплантатов.
5. При помощи вакуума выводят сгустки крови.
6. Зашивают надрезы.

Анатомические протезы не используются при коррекции тубулярной груди. Выбираются конусообразные протезы, состоящие из полиуретана. Другой формой имплантатов могут быть круглые.

Иным способом коррекции может стать подтяжка груди. Если имплантаты улучшают форму молочной железы, то подтяжка груди лишь меняет внешний вид.

Симптомы

Первые признаки тубулярного развития молочных желез проявляются на переходном этапе развития девушки.

К концу подросткового возраста и полного полового созревания можно визуально распознать степень изменения формы и размеров груди.

К основным симптомам аномалии относят:

• выраженное удлинение формы;
• ареола выпячивается вперед и имеет растянутый вид;
• форма сосков уплощенная;
• округлая коричневатая или розовая область, окружающая сосок, недостаточно развита;
• рост молочных желез направлен в сторону сосочной области;
• между двумя выпуклыми органами репродуктивной системы образовывается большое пространство.

Данный генетический фактор развивает чувство негативного представления о себе, что снижает самооценку женщины, вызывает эмоциональный дискомфорт и психологическую нестабильность.

Это приводит к отказу от интимных связей, посещений бассейнов и пляжей, поэтому коррекция груди уместна не только для устранения эстетических дефектов, но и для возвращения убежденности собственного превосходства.

Реабилитация после операции

После операции наступает период реабилитации. Он является таким же важным, как и сама операция. В зависимости от того, насколько правильно будут соблюдены все рекомендации, результат будет положительным или отрицательным.

В первый день после операции женщина остается под присмотром врача. Это необходимо для наблюдения за состоянием груди. Если отсутствуют осложнения, тогда женщину выписывают домой уже на второй день. Однако она должна периодически проходить осмотр у врача, чтобы он наблюдал за состоянием груди и делал профилактические перевязки.

1. Сон допускается только в положении лежа на спине.
2. Повязки на ране снимаются через 5 дней.
3. Швы снимаются через 2-3 недели.

В послеоперационный период женщину могут беспокоить боли. О них следует рассказать врачу, который выпишет обезболивающие лекарства. Также может наблюдаться отек, который окончательно спадает по истечении 6 месяцев. Данные симптомы со временем проходят, что позволяет оценить, насколько успешно прошла операция.

В послеоперационный период следует:

• Носить компрессионное белье в течение целого месяца (иногда до года), в том числе и ночью.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок в течение месяца.
• Отказаться от загара на целый год.
• Избегать перегрева в течение 6 месяцев, например, в бане, сауне или солярии.
• Избегать использования жестких мочалок в первую неделю.

перейти наверх

Несколько слов от OncoInfo

Если подтвержден диагноз тубулярная карцинома, то имеет смысл получить второе мнение. Проконсультироваться у специалистов, которые работают в крупном онкологическом центре, где присутствует большой опыт лечения специфических типов рака молочной железы.

Читать дальше: Как часто и почему рак молочной железы возникает вновь?

Список использованных источников:

• Breastcancer.org. Treatment of Tubular Carcinoma of the Breast. Updated January 21, 2020
• Breastcancer.org. Symptoms and Diagnosis of Tubular Carcinoma of the Breast. Updated September 11, 2013
• Rakha EA, Lee AH, Evans AJ, et al. Tubular Carcinoma of the Breast: Further Evidence to Support its Excellent Prognosis. J Clin Oncol. 2010

Период реабилитации

После проведенной реабилитации женщина находится в палате под пристальным наблюдением специалистов в течение суток. Если состояние остается удовлетворительным и здоровью пациентки ничего не угрожает, через сутки она может отправляться домой. Последующее посещение больницы нужно только для консультаций, перевязок и плановых осмотров хирургом.

К сожалению, не во всех случаях период реабилитации проходит без проблем и осложнений. В первое время женщину будут мучить болевые ощущения в области груди, иногда они становятся слишком сильными. Если терпеть пациентка не в состоянии, то можно принимать обезболивающие препараты, которые врач назначит ей заранее. Тубулярная грудь, операция по ее коррекции предусматривает такие неприятные симптомы, пугаться не стоит. Увеличение тубулярной груди приводит к тому, что на ткани происходит серьезное воздействие. Они сильно растягиваются до необходимого размера, что приносит дискомфорт. Уже через месяц сойдет отек, который сопровождает каждую пациентку. В течение 6 месяцев может проявляться асимметрия, которая полностью исчезнет после периода реабилитации.

Весь реабилитационный период можно расписать подробно и по срокам, а точнее:

1. На протяжении 5 дней пациентка принимает обезболивающие для снижения болезненных ощущений;
2. Далее пациентка в обязательном порядке приходит на перевязки и осмотры;
3. Через неделю хирург снимает повязку;
4. Через 2 недели можно снимать швы.

Рекомендации после выписки

Самым главным советом от специалистов после пластики груди будет ношение компрессионного белья в течение 4 недель. Носить его следует круглосуточно, не только днем, но и ночью. В первую неделю, после проведенной операции не стоит спать на животе, предпочтите сон на спине. Целый год после пластики нельзя находиться под открытым солнцем и вообще избегать ультрафиолетовых лучей. Ходить в баню и сауну тоже запрещено.

Реабилитационный период предусматривает покой и постоянный контроль за собственным самочувствием. Пациентке долгое время стоит избегать тяжелых физических нагрузок. При четком соблюдении всех правил, предписанных врачом, женщина может начинать возвращаться к привычному образу жизни постепенно уже через неделю после операции.

Все рекомендации после коррекции груди можно расписать подробно и по срокам, а точнее:

1. В течение месяца пациентка обязана ходить в компрессионном белье;
2. В течение первой недели спать нужно только на спине;
3. В первую неделю при купании не использовать жесткую губку или мочалку;
4. В течение первого месяца нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками;
5. Посещение бань и саун исключить минимум на полгода.

В некоторых случаях после пластической операции необходимо выполнить некоторые манипуляции для корректировки формы груди. Современная медицина предлагает разнообразные процедуры, которые помогут достичь желаемого эффекта. К таким процедурам можно отнести:

• Введение филлеров;
• Липофилинг.

Выбор дополнительных процедур оговаривается в индивидуальном порядке на плановом осмотре у хирурга.

В каком возрасте лучше делать операцию при деформации грудной клетки

Обычно пациентов и их родителей очень волнует вопрос: в каком возрасте лучше всего проводить операцию. Здесь нет единого мнения.

Долгое время считалось, что оптимально проводить операцию подросткам. Девочкам в 12-14 лет, мальчикам в 13-15 лет. Кстати, у последних деформация более заметна, у девочек она маскируется грудными железами. Такой выбор возраста был обусловлен тем, что к моменту удалению пластины рост пациента закончен и нет риска рецидива.

Но и оттягивать с операцией не стоит. Ведь нормально развитая грудная клетка — это не только красота мужского и женского торса, но здоровые сердце и легкие, эффективное дыхание и надежная защита внутренних органов от травм и повреждений. При деформации грудной клетки ребенок не только стесняется своего тела, но и испытывает проблемы со здоровьем: в организме неверно работают внутренние органы, на которые давит грудная клетка. И все эти беды устраняются после хирургического вмешательства.

Но как поступить, если уже в младшем школьном возрасте заметна очень большая деформация грудной клетки? Раньше считалось, что лучше подождать, ведь в восстановительный период после операции очень важно ограничить физическую активность, а сделать из маленького непоседы паиньку нереально. К счастью, сейчас появились новые технологии, например, метод корейского хирурга Парка, позволяющий оперировать и в самом юном возрасте

Широко распространен и миф, что у взрослых подобные операции выполнять нельзя. Это не так. Случалось Кузьмичеву выполнять операции и после 25 лет. Но чем больше лет оперируемому, тем тяжелее происходит восстановление. Поэтому лучше делать ее в школьные годы.